| Poskytovatel |
|
|
|
|
|
| Identifikace poskytovatele |
Identifikace zdravotnického zařízení (nemocnice) |
x |
x |
x |
x |
| Demografické údaje |
|
|
|
|
|
|
Identifikátor pacienta |
Unikátní identifikátor pacienta (rodné číslo, číslo pojištěnce či jiný identifikátor) |
x |
x |
x |
x |
| Datum narození |
u novorozenců také čas narození |
x |
x |
x |
|
| Pohlaví |
muž/žena/neznámé |
x |
x |
x |
x |
| Rodinný stav |
svobodný, ženatý, vdova/vdovec, jiný, neznámý, rozvedená/rozvedený |
x |
|
|
|
| Trvalé bydliště pacienta |
Geografický kód locality |
x |
x |
x |
|
| Dosažené vzdělání pacienta |
akademické postgraduální, vysokoškolské, středoškolské s maturitou, středoškolské, základní, nedokončené základní, neznámé |
x |
|
|
|
| Zaměstnanecký stav |
Kódovaná položka dle číselníku |
x |
x |
|
|
| Ekonomický sektor plátce zdravotního pojištění |
Kódovaná položka dle číselníku |
x |
|
|
|
| Epizoda |
|
|
|
|
|
| Číslo případu |
Číslo případu/číslo zdravotní dokumentace |
x |
x |
x |
x |
| Typ péče |
akutní léčebná, rehabilitační, ošetřovatelská, paliativní, novorozenecká, psychogeriatrická, jiná |
x |
x |
|
x |
| Specializace lékaře |
Specializace lékaře, který stanovil hlavní diagnózu |
x |
|
|
|
| Hlavní diagnóza |
Kódovaná položka dle číselníku ICD (10, 10-AM, 9) |
x |
x |
x |
x |
| Pužitá verze ICD |
|
|
|
x |
|
| Příznak nařízené psychiatrické léčby |
1 - nedobrovolná léčba, 2- dobrovolná léčba, 9 - nesděleno/neznámé (pouze u psychiatrické péče) |
|
x |
|
|
| Opakovaný příjem |
|
x |
|
|
|
| Předpokládaná forma péče |
1 - jednodenní péče, 2 - celodenní (vícedenní) péče |
|
x |
|
|
| Počet dní na ICU |
počet dní intenzivní péče na ICU (JIP) |
x |
|
x |
|
| Předpokládaný zdroj financování péče |
Veřejné pojištění, privátní pojištění, přímá platba, jiný |
x |
x |
|
|
| Počet dní na propustce |
Počet dní, který pacient strávil v průběhu epizody mimo vykazující zdravotnické zařízení |
x |
x |
x |
|
| Počet dialýz v průběhu epizody |
|
|
|
x |
|
| Mechanická podpora dýchání |
Kódováno v KSP |
x |
x |
x |
|
| Amount of reimbursement |
Cena za poskytnutou péči |
x |
|
x |
x |
| Epizoda zdravotní péče - počet psychiatrických dnů péče |
Počet dnů psychiatrické péče na specializovaném psychiatrickém oddělení v rámci případu |
|
x |
|
|
| Zdravotní pojišťovna/pojištění |
|
x |
|
x |
|
| Začátek pre-akutní péče |
Datum |
|
|
x |
|
| Počet dní pre-akutní péče |
|
|
|
x |
|
| Ukončení post-akutní péče |
Datum |
|
|
x |
|
| Počet dní post-akutní péče |
|
|
|
x |
|
| Počet dní v jiném typu péče |
Viz Typ péče |
|
|
x |
|
| Příjem |
|
|
|
|
|
| Datum přijetí |
|
x |
x |
x |
x |
| Odkud byl pacient přijat |
RZP, praktický lékař, překlad, z domácího ošetření, bez doporučení atp. |
x |
x |
|
|
| Indikace urgentnosti při přijetí |
|
x |
x |
x |
|
| Hmotnost při přijetí |
pouze u novorozenců (v některých systémech vyjádřeno kódem výkonu) |
x |
x |
x |
x |
| Úraz - typ aktivity |
Kódovaná položka dle číselníku |
|
x |
|
|
| Úraz - příčina úrazu |
Kódovaná položka dle číselníku |
|
x |
|
|
| Úraz - místo vzniku úrazu |
Kódovaná položka dle číselníku |
|
x |
|
|
| Přijímající oddělení |
Kód oddělení |
|
|
x |
|
| Propuštění |
|
|
|
|
|
| Datum propuštění |
|
x |
x |
x |
x |
| Cíl překladu/propuštění a důvod překladu |
propuštěn domů, přeložen do jiné nemocnice, přeložen do následné péče, do domácí péče či pečovatelského domu, přeložen k rehabilitaci v jiné nemocnici, odešel z vlastního rozhodnutí, statistický překlad, zemřel, jiný |
x |
x |
x |
x |
| Propouštějící oddělení |
Kód oddělení |
|
|
x |
|
| Identifikátor zařízení kam byl přeložen |
Identifikace zdravotnického zařízení (nemocnice) |
x |
|
|
|
| Epizoda - detail |
|
|
|
|
|
| Vedlejší diagnózy |
Seznam kódů vedlejších diagnóz |
x |
x |
x |
x |
| Klinické procedury |
Seznam provedených procedur |
x |
x |
x |
x |
| Chirurg provádějící výkon |
Kód poskytovatele (vázáno k proceduře) |
|
|
x |
|
| Anesteziolog provádějící výkon |
Kód poskytovatele (vázáno k proceduře) |
|
|
x |
|
| Porodní asistentka |
Kód poskytovatele (vázáno k proceduře) |
|
|
x |
|