Zpráva ze setkání vrchních ředitelů pro zdraví a expertů pro bezpečnost pacientů (CMO)
(Meeting of Chief Medical Officers) - 17. března 2009, Hotel Ambassador Praha.
Ve dnech 16. a 17. března 2009 se v Praze pod záštitou Předsednictví České Republiky (ČR) v Radě Evropské unie (EU) uskutečnilo pravidelné setkání vrchních ředitelů pro zdraví
(Meeting of Chief Medical Officers/CMO). První den dvoudenního setkání byl zaměřen na problematiku antibiotické rezistence a infekcí spojených s poskytováním zdravotnické péče. Dne 17.3.2009 se k vrchním ředitelům pro zdraví připojili se svými prezentacemi
experti pro bezpečnost pacientů. Tématické bloky se zaměřily na
bezpečnost pacientů, kvalitu zdravotních služeb a systémy akreditací evropských nemocnic.Za Ministerstvo zdravotnictví převzala záštitu nad tímto setkáním MUDr. Markéta Hellerová, náměstkyně pro zdravotní péči. Úvodní slovo dne 17.3.2009 přednesl Mgr. Ivo Hartmann, MBA, vrchní ředitel Úseku ekonomického a mezinárodních věcí. Ve svém vystoupení vyzdvihl aktivity CZ PRES v oblasti bezpečnosti a kvality zdravotní péče, které jsou členskými státy kladně hodnoceny. V tomto ohledu zmínil také
balíček legislativních a nelegislativních návrhů, který obsahuje: Doporučení Rady o bezpečnosti pacientů včetně prevence a kontroly infekcí spojených s poskytováním zdravotní péče, Doporučení Rady o vzácných onemocněních, Návrh Směrnice o uplatňování práv pacientů přeshraniční zdravotní péči, Návrh Směrnice o kvalitě a bezpečnosti dárcovství a transplantace orgánů. Zdůraznil současnou složitou situaci ve zdravotnictví jako důsledek finanční krize, která by mohla vést ke snižování nákladů na kvalitu zdravotní péče, což je v konečném důsledku kontraproduktivní (nedostatečná kvalita stojí více, než dobrá kvalita). Dále podrobně představil koncept druhého dne zasedání CMO.
Zasedaní se konalo ve třech sekcích. V první sekci byly představeny zkušenosti ČR na lokální, regionální a centrální úrovni, v druhé sekci byly uvedeny zkušenosti na úrovni EU a ve třetí sekci zahraniční experti představili jejich osvědčené a zavedené příklady dobrých praxí.
Celou akci moderoval MUDr. David Marx, Ph.D., předseda České společnosti pro kvalitu ve zdravotnictví a ředitel Spojené akreditační komise ČR, o.p.s. (SAK ČR), který také zahájil první blok svojí přednáškou na téma
Management bezpečnosti pacientů. MUDr. Marx zmapoval historii a vývoj v oblasti bezpečnosti pacientů a zdůraznil výzvy do budoucnosti (např. nutnost kontinuálního zvyšování bezpečnosti pacientů). Nárůst výskytu nežádoucích události je v celé Evropě alarmující a nutí nás zamyslet se nad kroky k zajištění maximální bezpečnosti pacientů.
Dále vystoupil ředitel Nemocnice v Havlíčkově Brodě MUDr. Vít Kaňkovský, který připomněl
kauzu Petra Zelenky (tzv. heparinový vrah) a následné nápravné kroky nemocnice, které v konečné fázi vedly k získání akreditace dle národních akreditačních standardů SAK ČR (certifikát kvality zdravotnického zařízení). Na toto vystoupení navázal hejtman kraje Vysočina MUDr. Jiří Běhounek, který představil
kraj Vysočina a postup pěti krajských nemocnic k získání akreditace SAKČR.
Mgr. Milena Kalvachová, vedoucí oddělení kvality zdravotních služeb Ministerstva zdravotnictví ČR, představila novou strategii MZ o bezpečnosti a kvalitě zdravotních služeb s názvem „
Cesta k bezpečnějšímu zdravotnictví“ a
Knihu bezpečí a další záměry v této oblasti. Blok ukončil Ing. Ladislav Friedrich, CSc., prezident Svazu zdravotních pojišťoven, který představil
systém sociálního zdravotního zabezpečení a zdravotního pojištění v ČR. Seznámil přítomné se závěry z mezinárodní
konference Kvalita a bezpečnost pro naše pacienty – náš základní cíl, která se konala 12. a 13. března 2009 v Praze.
Druhý blok zahájili zástupci Evropské Komise DG SANCO (EK), Katja Neubauer a Andrzej Rys, kteří prezentovali současný přístup a aktivity EK (např. výsledky z veřejné konzultace, projekty a možnosti financování) při zajišťování bezpečnosti a kvality zdravotní péče. Představili výsledky dopadové studie (Impact Assessment) zastoupené 23 členskými státy, která vedla k vypracování a přijetí Sdělení Komise o bezpečnosti pacientů a následnému návrhu Doporučení.
Paula Vallejo poté představila výsledky projektu MARQuIS, jehož cílem bylo zjistit a porovnat různé strategie zlepšování kvality v systémech zdravotní péče v členských zemích EU včetně posouzení jejich potencionálního využití v situacích, kdy pacienti překračují hranice za účelem poskytnutí zdravotní péče. Regionálním koordinátorem za ČR byla v tomto projektu Spojená akreditační komise ČR. Tento blok zakončil Carlo Ramponi z Joint Commission International Europe, který přítomné seznámil se základními fakty kvality zdravotní péče a bezpečnosti pacientů. Hovořil o nutností vzdělávání, motivaci, uspořádání procesů, zlepšení efektivity, apod.
Poslední blok setkání se věnoval příkladům dobré praxe z Dánska, Velké Británie a Španělska. Anne Mette Dons představila dánský systém bezpečnosti pacientů, aktivity Národního úřadu pro zdraví a povinný systém hlášení nežádoucích událostí, který je od roku 2004 součástí národního zákona o bezpečnosti pacientů. Kevin Cleary seznámil přítomné s několikaletou existencí Národní agentury pro bezpečnost pacientů VB a představil Národní systém pro vykazování nežádoucích událostí. Blok ukončil španělský zástupce Enrique Terol Garcia, který zdůraznil, že bezpečnost pacientů je pro španělské zdravotnictví prioritou. Seznámil přítomné s jejich strategickými projekty v rozmezí let 2005–2009 (např. Hygiena rukou, Identifikační systémy hospitalizovaných pacientů, EUNeTPaS, apod.).
Setkání uzavřel Mgr. Hartmann, který opět zdůraznil, že bezpečnost pacientů je v současné době velice aktuálním a důležitým tématem. Všechny členské státy jsou rozhodnuté závazně pokračovat ve snaze zvýšit bezpečnost pacientů a kvalitu poskytované zdravotní péče. Zároveň přítomné pozval na další významné akce pod záštitou Předsednictví ČR, které se budou konat v dubnu (
Bakteriální ohrožení bezpečnosti pacientů v Evropě) a květnu (
Finanční udržitelnost zdravotních systémů).
Kristina. Masalová M.A, Mgr. Irena. Lacinová
Oddělení kvality zdravotních služeb
Ministerstvo zdravotnictví