Drobečková navigace
Hlavní stránka / Co vás aktuálně zajímá - otázky a odpovědi
Co vás aktuálně zajímá - otázky a odpovědi
Garant: Mgr. Milena Kalvachová, milena.kalvachova@mzcr.cz
1. Kde najdu nejlepší nemocnici? Dá se poznat dobré zdravotnické zařízení?
Kvalita ve zdravotnictví je kategorie, která v kvantitativních a kvalitativních pojmech popisuje úroveň poskytované zdravotní péče či poskytovaných služeb. Kvalita se tudíž skládá ze dvou částí:
1/ Kvantitativní (vyčíslitelná) – měřitelná prostřednictvím standardů, ukazatelů, klinickými výstupy a technickým měřením.
2/ Kvalitativní (vztahující se ke kvalitě) – měřitelná prostřednictvím zkušenosti a spokojenosti pacientů, tedy uživatelů zdravotních služeb.
Oba pohledy jsou nepostradatelné.
V České republice v současné době existuje možnost výběru zdravotnického zařízení podle toho, zda je zdravotnické zařízení akreditované, tedy splňuje schválené standardy (normy) pro kvalitu a bezpečnost poskytovaných zdravotních služeb.
Jedním z významů slova akreditace je ověřit důvěryhodnost.
V souvislosti s poskytováním zdravotních služeb získat akreditaci nebo být akreditovaný znamená, že zdravotnické zařízení prošlo náročným posuzováním odborníků (akreditační komise) a ti zjistili, že se zdravotnické zařízení prokazatelně usiluje zajišťovat kvalitní a bezpečnou péči o pacienty. Prokazují tím, že jsou důvěryhodní.
Nejčastěji kladené otázky v souvislosti s akreditací naleznete na www.sakcr.cz
Seznam akreditovaných zařízení je možno nalézt na webových stránkách:
www.sakcr.cz/akreditovana-zarizeni.php
Některé nemocnice se mohou prezentovat titulem „Bezpečná nemocnice“ nebo certifikací ISO 9001:2000, ISO 14001:2004 aj., svědčící o zajišťování kvality a bezpečnosti zdravotních služeb v daném zdravotnickém zařízení.
Další informace jsou i na informačním portálu kvality a bezpečí:
http://portalkvality.mzcr.cz/Odbornik/Pages/8-Akreditace-zdravotnickych-zarizeni.html
Hodně Vám o zdravotnickém zařízení napoví výsledky měření kvality zdravotní péče prostřednictvím spokojenosti pacientů, tedy uživatelů zdravotních služeb. Výzkum měření kvality zdravotní péče prostřednictvím spokojenosti pacientů je jednou z významných metod hodnocení kvality péče. Nemocnice, kde se podle průzkumu pacienti cítili nejlépe, obdržely osvědčení – certifikát „Spokojený pacient“ Ministerstva zdravotnictví ČR.
Více informací se dozvíte na:
http://portalkvality.mzcr.cz/Pages/5-Mereni-kvality-zdravotni-pece-prostrednictvim-spokojenosti-pacientu.html
http://portalkvality.mzcr.cz/Odbornik/Pages/5-Mereni-kvality-zdravotni-pece-prostrednictvim-spokojenosti-pacientu.html
nebo přímo na:
http://www.hodnoceni-nemocnic.cz/.
2. Mají praktičtí lékaři možnost akreditovat svoje ordinace?
I všeobecní praktičtí lékaři mají možnost, akreditovat - ověřit důvěryhodnost svých lékařských praxí (ordinací). Pro své hodnocení vytvořili národní akreditační standardy (normy) pro zdravotnické zařízení poskytující péči v oboru všeobecné lékařství. Usilují tak o neustálé zvyšování kvalitní a bezpečné péče v oblasti praktického lékařství.
Pokud chcete vědět, jestli se i Váš praktický (obvodní) lékař zapojil do tohoto hodnocení, klikněte na:
http://www.akva-pl.cz/
Více informací naleznete na:
http://knihabezpeci.mzcr.cz/Pages/81-BEZPECI-PACIENTU-V-AMBULANTNICH-ZDRAVOTNICKYCH-ZARIZENICH-.html
http://portalkvality.mzcr.cz/Odbornik/Pages/166-Akreditacni-standardy-pro-vseobecne-ambulance.html
3. Co je to standard a nadstandard? Standardní péče a nadstandardní péče? Existuje i podstandard?
Slovo standard znamená normu, měřítko, správnou míru, něco obvyklého, očekávaného, přiměřeného. Odtud pak pramení výraz standardní (obvyklý, správný, přiměřený), nadstandardní (luxusní, zvláště vybavený).
Normy (standardy) odrážejí odborný názor podložený přesvědčivými vědeckými studiemi a tyto normy jsou uznávány významnými autoritami v oboru (lékaři, vědečtí pracovníci apod.).
Výraz podstandard neodpovídá v pravidlech českého pravopisu žádnému výrazu. Spíš se užívá výraz nestandardní, což může znamenat jednak neobvyklý nebo něco mimo normu – mimo běžný standard.
Využití těchto norem (standardů) je určeno výhradně pro odborné účely, pro usnadnění stálého zvyšování kvality péče, k výuce začínajících odborníků a fungují i jako způsob odborné diskuze mezi odborníky.
Standard je velkou pomůckou, protože reprezentuje nepodkročitelné doporučení k diagnostickým a léčebným postupům. Každý člověk je ale jiný a standard není možné „ušít na míru“ každému pacientovi. Někdy je nutné se dle situace odchýlit od všeobecně uznávané normy (standardu). O provedeném odchýlení je nutné provést zdůvodnění ve zdravotnické dokumentaci.
Více se dozvíte na:
http://portalkvality.mzcr.cz/Odbornik/Pages/10-Standardy-lecebne-pece.html
http://portalkvality.mzcr.cz/Odbornik/Pages/10-Standardy-lecebne-pece.html
http://portalkvality.mzcr.cz/Odbornik/Pages/11-Standardy-osetrovatelske-pece.html
Nadstandardní péčí není míněna „lepší léčba", ale především placené služby, které zvyšují komfort pacienta a mohou pomoci zlepšit jeho životní styl v souladu s jeho onemocněním, pobytem v nemocnici (jednolůžkový pokoj, ošetření u lékaře ve večerních hodinách, zubní výkony, kosmetické úpravy v rámci kožní ambulance apod.).
Více se ještě dozvíte na:
http://knihabezpeci.mzcr.cz/Pages/70-Po-prijeti-do-nemocnice.html
4. Co je to Rádce pacienta ?
Rádce pacienta je název brožury, která navazuje na elektronickou Knihu bezpečí. Je určena všem, kteří se chtějí lépe orientovat v systému poskytování zdravotních služeb a také pacientům, kteří nepracují s internetem, starším občanům, chronicky nemocným či rodinám s dětmi.
Pokud ji chcete pro svého blízkého získat, klikněte na:
http://knihabezpeci.mzcr.cz/pages/85-radce-pacienta.html.
Na této stránce naleznete nejen Rádce pacienta, ale i elektronickou Knihu bezpečí.:
http://knihabezpeci.mzcr.cz/Categories/2-Verejna-cast-laicka.html
5. Musím mít v nemocnici identifikační náramek a proč ?
K identifikaci pacientů nebo-li zjišťování jejich totožnosti, slouží ve zdravotnickém zařízení mimo jiné identifikační náramek, který je účelným a účinným nástrojem pro jednoznačné označení osob.
Přesné označení – identifikace pacienta je mimořádně důležité. Nesprávné podání léků, krve nebo nevhodné vyšetření, mohou způsobit těžké újmy na zdraví.
Ještě v minulém století se k ověřování – zjišťování totožnosti používalo pouze oslovení příjmením, dotaz na jméno a příjmení, datum narození. Ale ne vždy je pacient v situaci a ve stavu, kdy může sdělit své jméno a datum narození (po operaci, v bezvědomí, pod vlivem léků, dítě apod.)
Právě z těchto důvodů se doporučuje, aby každý pacient ve zdravotnickém zařízení byl vybaven náramkem, na kterém jsou uvedeny základní údaje o jeho osobě.
V zahraniční praxi je běžně, že při jakémkoliv úkonu, který se týká pacienta (identifikace pacienta při vyšetření, bezpečnostní identifikace, identifikace podávání léků a stravy či automatická identifikace při vyšetření prováděných na pokoji), je nasnímán čip nebo čárový kód z náramku, čímž je zaručena neomylná identifikace pacienta a současně i rychlost práce obslužného personálu.
Pacient má právo přiložení identifikačního náramku odmítnou a toto odmítnutí je zaznamenáno do jeho zdravotnické dokumentace. Je třeba si ale uvědomit, že identifikační náramek dostává pacient pro zvýšení své bezpečnosti.
Více se ještě dozvíte na:
http://knihabezpeci.mzcr.cz/Pages/79-PRIKLADY-SPRAVNE-PRAXE.html
http://portalkvality.mzcr.cz/Odbornik/Pages/149-Zavedeni-identifikace-pacientu-hospitalizovanych-ve-zdravotnickem-zarizeni.html
http://legislativa.mzcr.cz/Pages/232-vestnik-c-12010.html
http://portalkvality.mzcr.cz/Odbornik/Pages/161-Resortni-bezpecnostni-cile-pro-rok-2010.html
6. Kdo je to dobrovolník?
Dobrovolníkem je každý, kdo ze své dobré vůle, ve svém volném čase a bez nároku na finanční odměnu, vykonává činnost ve prospěch jiných lidí. Může se jím stát v podstatě kdokoliv, protože každý z nás umí něco, co může nabídnout druhým.
Může Vám předčítat, vyprávět si s Vámi, vezme Vás na procházku….. prostě bude Vám svojí společností zpříjemňovat pobyt v nemocnici. Místo finančního ohodnocení získá dobrý pocit z pomoci ostatním, zkušenosti a nezřídka i přátelství.
Každý dobrovolník by měl mít viditelné označení, aby jste si ho nemohl splést se zdravotníkem.
Více informací se dozvíte na:
http://portalkvality.mzcr.cz/Odbornik/Pages/136-Metodicke-doporuceni-pro-zavedeni-dobrovolnickeho-programu-v-nemocnicich.html
7. Nedávno psali, že by si doktoři měli mýt ruce.
Ano a nejen lékaři, ale všichni zdravotníci, kteří pečují o pacienty a i pacienti samotní. Mytí rukou vodou a mýdlem je jednoduchý a účinný prostředek, který pomáhá bránit vzniku a šíření nemocí. Od těch obyčejných až po velice závažná onemocnění.
Před tím, než k Vám zdravotník přistoupí, aby Vás vyšetřil, podal Vám lék nebo zkontroloval tep apod., by měl mít důkladně umyté ruce. Všimněte si, že na některých nemocničních pokojích a na toaletách jsou u umyvadla nádobky s pumpičkou s desinfekčním roztokem. Ty umožňují důkladnou čistotu rukou bez použití vody.
Pokud chcete vědět o hygieně rukou zdravotníků více, podívejte se na:
http://knihabezpeci.mzcr.cz/Pages/12-Hygiena-rukou-jako-prevence-nosokominalnich-nakaz.html
http://portalkvality.mzcr.cz/Odbornik/Pages/161-Resortni-bezpecnostni-cile-pro-rok-2010.html
8. Co to je informovaný souhlas?
Jakýkoliv lékařský zákrok může být proveden pouze se souhlasem pacienta. Aby mohl pacient se zákrokem souhlasit, musí být informován – odtud výraz informovaný souhlas.
U menšího zákroku stačí ústní vysvětlení výkonu a skutečnost, že pacient porozuměl informaci, pak ztvrdí svým podpisem.
U náročnějších výkonů, kde se očekávají možné komplikace, by měly být informace poskytnuty podrobněji. Nejlepší je, když pacient dostane domů informace o výkonu v písemné podobě, aby si je mohl v klidu prostudovat, poradit se svými blízkými, připravit si pro svého lékaře otázky.
Informace by nikdy neměly pacienta vystrašit tak, aby strach změnil pacientovo odhodlání jít na operaci, která zlepší kvalitu jeho života.
Souhlas můžete kdykoliv odvolat.
Více informací se dozvíte v dokumentech a odkazech níže:
Úmluva o lidských právech a biomedicíně
Zákon 20/1966 Sb. o péči o zdraví lidu.
http://www.mzcr.cz/files/radce00.html
http://knihabezpeci.mzcr.cz/Pages/68-Prava-pacienta.html
9. Hodně se mluví o bezpečí pacientů v nemocnicích. Znamená to, že jsou pacienti v nemocnici v nebezpečí?
Podle zahraničních údajů je při pobytu ve zdravotnických zařízeních poškozeno 8 – 12% pacientů, a to kvůli nemocničním infekcím i pochybení personálu. Jedná se o malá, ale i větší závažnější poškození. Proto se v nemocnicích s ohledem na zajištění bezpečnosti zaměřují na předcházení vzniku infekcí, hygienu rukou. Usilují o správnou identifikaci (totožnost) pacienta, nejlépe pomocí identifikačních náramků. Zdravotníci provádí opatření, která zabraňují pádům pacientů bezpečně manipulují s léky apod.
Všeobecně se těmto událostem říká nežádoucí události. Lze jim předejít buď zcela, nebo alespoň snížit závažnost jejich dopadu na pacienty.
Více informací naleznete na informačního portálu kvality a bezpečí , který si klade za úkol, zajistit dobrou informovanost odborné i laické veřejnosti o veškerých činnostech v oblasti zvyšování kvality a bezpečnosti poskytovaných zdravotních služeb:
http://portalkvality.mzcr.cz/odbornik/
Nebo se můžete podívat přímo na:
http://knihabezpeci.mzcr.cz/Categories/2-Verejna-cast-laicka.html
http://www.mzcr.cz/files/radce00.html
I ambulantní zařízení si stanoví zásady pro bezpečnou péči.
Více informací naleznete na:
http://knihabezpeci.mzcr.cz/Pages/81-BEZPECI-PACIENTU-V-AMBULANTNICH-ZDRAVOTNICKYCH-ZARIZENICH-.html
10. Pacienti údajně mají i svoje práva. Která to jsou?
Právo na zdravotní péči.
Právo na informovaný souhlas.
Právo odmítnout zdravotní výkon.
Právo na informace.
Právo nebýt informován.
Právo na ochranu soukromí.
Právo na svobodnou volbu lékaře a právo na svobodnou volbu zdravotní pojišťovny.
Právo osob blízkých na informace o zdravotním stavu pacienta.
Práva osob pozůstalých.
Více informací k jednotlivým právům naleznete na:
http://knihabezpeci.mzcr.cz/Pages/68-Prava-pacienta.html